H Психоактивные вещества — краткий ликбез в черновиках. Психоактивных веществ Отношении психоактивных веществ

Глава 2. Психологические особенности личности подростка, злоупотребляющий психоактивными веществами

Глава 3. Характеристика экспериментальных методов исследования личности подростка, употребяющий ПАВ

Заключение

Список использованной литературы

Введение

В настоящее время одной из самых актуальных проблем является проблема злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) подростками и молодёжью.

Употребление ПАВ подростками растет и уже превратилось из феномена в эпидемию. Большинство подростков прибегают к употреблению многих ПАВ. От 70 до 98 % подростков, поступающих на лечение, являются полинаркоманами.

Среди основных тенденций, характеризующих наркологическую ситуацию в России, наибольшую тревогу вызывает неуклонное омоложение потребителей психоактивных веществ. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раз чаще, чем население всех других возрастов, а ненаркотическими психоактивными веществами - в 11,4 раза чаще.97% первых проб ПАВ приходится на возраст до 17 лет, а основная масса - на 14-15 лет. Участились случаи приобщения к наркотическим и другим психоактивным веществам детей 10-13 лет.

За последние 10 лет в России повсеместное распространение получила, наиболее тяжелая форма наркомании - героиновая, однако сейчас всё большее число подростков употребляют психостимуляторы (экстази, эфедрой, амфетамин). Также в подростковой среде отмечается существенный рост так называемого "пивного алкоголизма", когда объектом злоупотребления становятся слабые алкогольные напитки. Участились случаи сочетанного употребления алкоголя и различных наркотиков .

Еще одной тенденцией является "феминизация наркомании". Если пятнадцать лет назад девушки-подростки составляли 10-15% наркозависимых , то согласно последним данным разных авторов соотношение юношей и девушек, зависимых от ПАВ находится в пределах 2-3: 1, за счет резкого вовлечения в наркопотребление последних.

Известно, что злоупотребление психоактивными веществами представляет собой опасность на донозологическом уровне, поэтому оно нашло свое отражение в МКБ-10 в разделе F 1х.1 "Злоупотребление психоактивными веществами с вредными последствиями". При этом под "вредными последствиями" имеются в виду как медицинские (последствия интоксикаций), так и социально-психологические (проблемы, связанные с нарушением адаптации в обществе).

Цель курсовой работы: изучить особенности личности подростка, злоупотребляющий ПАВ.

Задачи:

1. 
   Дать краткий обзор психоактивным веществам (ПАВ).
2. 
   Определить особенности личности подростков, злоупотребляющих ПАВ.
3. 
   Выделить факторы, влияющие на то, что подросток начал злоупотреблять ПАВ.
4. 
   Изучить инструментарий для исследования личности подростков, злоупотребляющие ПАВ.

Предмет исследования: личностные характеристики подростка, злоупотребляющий ПАВ.

Глава 1. Психоактивные вещества (пав). характеристика пав и основные понятия

Психоактивное вещество (ПАВ) - любое вещество способное при однократном приеме изменять психическое состояние человека (настроение, самоощущение, восприятие окружающего), физическое состояние, поведение и другие психофизические эффекты, при систематическом приеме способно вызывать психическую или физическую зависимость.

В настоящее время наркоманией принято обозначать зависимость от ПАВ, включенного в юридическом порядке в перечень наркотических средств. В свою очередь ПАВ относится к наркотическим средствам при его соответствии трем критериям:

• 
  медицинский - вещество оказывает специфическое действие на ЦНС, что служит причиной развития зависимости;
• 
  социальный - немедицинское применение вещества имеет широкое распространение и социальные последствия
• 
  юридический - исходя из первых двух критериев данное вещество признается наркотиком и включено в официальный список наркотических средств.

В МКБ-10 вместо терминов "наркомания" и "токсикомания" используется дефиниция "синдром зависимости" (F1x.2).

Классификация ПАВ (по МКБ-10)

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

1. По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на:

а. растительные;

б. полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья);

в. синтетические, также делят по способу действия на организм.

Не все психoактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Комбинированные классификации ПАВ.

│ ├Психомоторные

│ │ ├Пурины

│ │ │ ├Кофеин

│ │ │ ├Теофиллин

│ │ │ └Теобромин

│ │ ├Фенизопропиламины

│ │ │ ├Амфетамин

│ │ │ ├Метамфетамин

│ │ │ └Сиднокарб

│ │ ├Кокаин

│ │ └Никотин

│ ├Антидепрессанты

│ └Ноотропы]

├Гиперстимуляторы (психоделики)

│ ├Эмпатогены

│ ├Фенэтиламины

│ └Индольные

│ ├Бета-карболины

│ │ ├Гармин

│ │ └Гармалин

│ ├Триптамины

│ │ ├DMT (диметилтриптамин)

│ │ ├5-MeO-DMT (5-метокси-диметилтриптамин)

│ │ └Псилоцибин

│ └Лизергиновые

├Каннабис (марихуана)

│ └Гашиш

├Депрессанты

│ ├Снотворные препараты

│ │ ├Барбитураты

│ │ └Бензодиазепины

│ ├Средства для ингаляционного наркоза

│ │ └Растворитель и клей

│ ├Седативные препараты

│ ├Транквилизаторы

│ └Этиловый спирт

├Диссоциативы

│ ├Анестетики

│ │ ├Кетамин

│ │ └DXM (декстрометорфан)

│ └Холинолитики

│ ├Дурман

│ ├Циклодол

│ └Тарен

├Полусинтетические

│ └Героин

├Органические

│ ├Кодеин

│ └Морфин

└Синтетические

├Фентанил

├Метадон

└Промедол
2. По силе.

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются: героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект . Под "лёгкими наркотиками" обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

3. Механизм действия.

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

4. Пути попадания.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

перорально, через пищеварительную систему,

инъекционно-внутримышечно или внутривенно,

через слизистые, в том числе интранозально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества)

через лёгкие, путём курения или вдыхания паров

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер воздействует на баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом настройку нервной системы.

5. Толерантность.

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется - тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) - при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность , означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и тот же эффекта требуется меньшее количество вещества.

6. Формирование зависимости и синдрома отмены.

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина и стимулятора первитин , также можно выделить психостимуляторы кокаин и метамфетамин .

Существует мнение, что психологическую зависимость вызывают вещества, действующие на обращение в организме эндогенных нейромедиаторов (количество которых ограниченно, баланс восстанавливается постепенно), а физическую - непосредственно воздействующие на нервную систему (для употребления таких веществ ради удовольствия характерно постоянное повышение дозы). Характер воздействия в обоих случаях имеет под собой нейрохимическую основу, затрагивающую психику человека.

Физиологическая зависимость формируется когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Это может быть связано как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему напрямую соединяясь с GABA рецепторами. Никотин воздействует на никотиновые холинорецепторы, стимулируя выброс адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к их повторению. Под действием опиатов человек может не чествовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности.

Краткое описание психоактивных веществ.

Наркотики

К собственно наркотикам относятся опиум и его производные, такие как морфий, героин и кодеин. Опиум - тёмное смолистое вещество, извлекаемое из сока недозревших головок опиумного мака. Опиум обычно курят или нагревают и вдыхают его пары. Морфий - главный активный ингредиент опиума. Это горький белый порошок без запаха. Каждая часть опиума содержит примерно одну десятую морфия. Поскольку морфий оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, он применяется в медицине для облегчения сильных болей. На жаргоне его называют "М" или "monkey" (от англ. - обезьяна). Его можно вдыхать, но обычно его растворяют в воде и вводят шприцем под кожу или, для наиболее сильного эффекта, непосредственно в вену.

Героин ("H", "horse"от англ. - лошадь, "Гарри") производится из морфия с помощью простого химического процесса. Как и его "родитель", это также белый порошок без запаха. Результатом использования грязной иглы или нечистых ингредиентов может стать заражение крови или серьёзная инфекция, такая как СПИД или гепатит, часто обрывающая жизнь наркомана. Героин - наиболее распространенный наркотик, к нему возникает более сильная привычка, чем к морфию, потому что он сильнее. Традиционно большинство потребителей героина происходит из гетто крупных городов. Для получения максимальной выгоды в продаваемый на улицах героин часто подмешивают молочный сахар. Чтобы покупатели не могли определить действительную концентрацию наркотика по вкусу, иногда к нему подмешивают горький хинин. Чистый хинин, введённый в организм в большом количестве, может стать причиной смерти, которую часто объясняют передозировкой героина. Нередко наркоманы умирают ещё от того, что делают инъекцию героина, находясь в состоянии алкогольного опьянения алкоголем или барбитуратом, поскольку такая комбинация наркотиков имеет двойной успокоительный эффект.

Кодеин - также производный продукт морфия. Он часто используется в микстурах от кашля и средствах для снятия несильных болей в теле. Он обладает меньшим, чем другие наркотики, болеутоляющим действием. При диарее и болях в желудке применяется камфорная настойка опиума. Кодеин и камфорная настойка опия часто употребляются молодыми людьми, ошибочно считающими себя независимыми от наркотических веществ.

Синтетические опиаты, демедрол (Demedrol) (меперидин) и долофин (Dolofin) (метадон), были созданы как химические заменители натуральных наркотиков и используются в медицине в качестве болеутоляющих средств. Они считаются наркотиками и ограничены законом к применению.

Последствия употребления морфия и героина очень тяжелы. Они порождают наиболее сильную физическую зависимость. Организм быстро привыкает к наркотикам и требует увеличения доз. Так же стремительно развивается и психологическая тяга. Поскольку зависимость становится полной, а героин - удовольствие дорогое, то для добывания нужного количества денег многим приходится преступать закон или заниматься проституцией. Когда регулярное употребление наркотика прерывается, у зависимого человека начинает появляться абстинентный синдром, так называемые "ломки", первыми признаками которых являются бегающие глаза, зевота, потение, расширение зрачков, "гусиная кожа". В течение двадцати четырёх часов появляются судороги в ногах, спине и животе, сильнейшие спазмы в мышцах, рвота и понос. Угнетённые до этого функции организма - дыхание, кровяное давление, температура и метаболизм - теперь становятся сверхактивными. В течение недели или более долгого периода эти симптомы постепенно ослабевают. Женщины, употреблявшие наркотики во время беременности, рожают наркозависимых младенцев или мёртвых детей, отравленных ещё в утробе.

Наркотическая зависимость может иметь и другие последствия. Наркоманы обычно теряют аппетит, что приводит к зрительной потере веса и сильному истощению. Они не обращают внимания на своё здоровье и страдают хронической усталостью, их жизненный тонус всегда очень низок. Сексуальное влечение и активность снижаются, большинство браков распадается. С наркоманами часто происходят несчастные случаи - они падают, тонут, сгорают в огне пожара, заснув с зажжённой сигаретой. Они теряют силу воли, необходимую для выполнения ежедневных насущных дел, и обращают мало внимания на свою внешность. Всё их внимание фокусируется на одной цели - получить очередную дозу. Поскольку вылечить потребителей героина очень сложно, сегодня, в соответствии с признанной медициной им дают метадон, который подавляет героиновый голод и смягчает последствия употребления героина, в результате чего у большинства наркоманов пропадает тяга к нему.

Стимуляторы.

Кокаин ("кок" или "снег") выделяется из листьев кока, южноамериканского растения, и представляет собой белый рыхлый порошок без запаха. Его ошибочно относят к наркотикам, и поэтому за его употребление предусмотрены такие же наказания, как и за использование опиатов. Однако кокаин скорее является возбудителем, нежели успокоителем нервной системы. Несмотря на дороговизну, употребление "снега" широко распространено среди молодёжи, так же как и среди состоятельных групп населения.

Кокаин снижает аппетит и повышает внимание. Он наиболее эффективен при вдыхании или непосредственной внутривенной инъекции. Последствиями употребления кокаина являются нервозность, раздражительность, беспокойство, мягкая форма паранойи, физическое истощение, умственное помешательство, потеря веса, усталость или депрессия при отсутствии очередной дозы, а также различные повреждения хрящей и слизистой оболочки носа. Приём больших доз может привести к разного рода психозам. Такие большие дозы могут вызывать головную боль, холодный пот, учащённое дыхание, тошноту, дрожание конечностей, судороги, потери сознания и даже смерть. Психологическая зависимость очень сильна, прекращение употребления кокаина характеризуется глубокой депрессией, для облегчения которой единственным средством представляется тот же кокаин. Одним из наиболее знаменитых кокаинистов был Зигмунд Фрейд. Именно благодаря ему привычка нюхать кокаин перешла в двадцатый век, причём употребляемые дозы значительно увеличились.

Новейшая форма кокаина - крэк - вводится в организм при курении. Это очень сильный наркотик, привычка к нему возникает быстро, а избавиться от неё чрезвычайно трудно. Пристрастившийся к крэку человек при необходимости достать дозу может пойти на преступление, обман, насилие. Последствия здоровья могут быть очень тяжёлыми, потому что это вещество действует на сердце и другие органы. Юные приверженцы крэка, как правило, плохо учатся в школе, постоянно испытывают депрессию, отчуждённость от друзей и членов своей семьи.

Амфетамины - это стимуляторы, в их число входят такие препараты, как бензедрин, декседрин (Dexedrine), бифетамин (Biphetamine) и метедрин. Они используются в медицине для лечения ожирения, слабых форм депрессии, усталости и других аномальных состояний. Эти препараты обычно выпускаются в виде таблеток и капсул. Являясь стимуляторами, они повышают внимание, поднимают настроение и вызывают ощущение удовлетворённости и благополучия. Большие дозы могут спровоцировать временное повышение кровяного давления, сильное сердцебиение, головную боль, головокружение, обильное потовыделение, расстройство желудка, бледность, расширение зрачков, вазомоторные расстройства, нервное возбуждение, смятение, тревогу или помутнение сознания. Регулярное употребление амфетаминов не приводит к физической зависимости, но в то же время формируется сильная психологическая потребность и возникает необходимость увеличения доз по мере привыкания организма. Прекращение приёма этих препаратов приводит к тому, что человек чувствует себя подавленным и усталым, отсюда и психологическая зависимость: всегда хочется ощущать себя бодрым и полным сил, оптимистично настроенным, а от чувства вялости и беспомощности хочется скорее отделаться. Лечение таких пациентов (особенно тех, кто вводит препараты внутривенно) должно проводится в психиатрических лечебницах. Некоторые наркоманы заглатывают по целой пригоршне таблеток, вместо того чтобы ограничиться одной - двумя. Результатом такого приёма, как и внутривенных инъекции, бывает амфетаминный психоз.

Метедрин представляет особую опасность, так как вводимый подкожно или внутривенно, часто вызывает разрыв кровеносных сосудов и приводит к смерти. Интенсивное употребление амфетаминов может привести к развитию агрессивности, паранойи, к странности и эксцентричности поведения. В состоянии глубокой депрессии во время “ломки” больные часто совершают самоубийства.

Депрессанты.

Барбитураты - это депрессанты, снижающие активность центральной нервной системы, обычно приводящие её в состояние успокоенности, опьянения и сна. В эту категорию входят препараты, обычно используемые в качестве снотворного, такие как кваалюд (Quaalude), нембутал (Nembutal), секонал (Seconal), тринал (Tuinal), амитал (Amital) или фенобарбитал. Некоторые из них, например немутал, тринал и секонал, - препараты непродолжительного действия, т.е. эффект от их применения наступает быстро, но является краткосрочным. Другие, такие как фенобарбитал, - препараты длительного действия. Барбитураты широко применяются в медицине как средства от бессонницы, при расстройствах нервной системы и эпилепсии. Когда препараты длительного действия принимаются согласно предписанию врача, небольшими дозами, то не известно случаев развития наркотической зависимости. Вероятность её возникновения более высока при использовании барбитуратов непродолжительного действия. Злоупотребление этими лекарствами всегда опасно, потому что неизбежно ведёт к общей наркотической зависимости - как физической, так психологической. По мере привыкания организма дозы наркотика увеличиваются, а превышение допустимого уровня может закончится смертью. Люди, злоупотребляющие барбитуратами, имеют неразборчивую речь, нетвёрдую походку и замедленную реакцию. У них легко вызвать слёзы или смех, они эмоционально неустойчивы, часто бывают раздражительными и агрессивными. Такие люди часто спотыкаются, падают и роняют различные предметы, ходят в синяках и ожогах от сигарет. При физической зависимости от барбитуратов абстинентный синдром протекает очень тяжело и длится примерно сутки. При этом наблюдается нервозность, головная боль, судороги в мышцах, слабость, бессонница, тошнота и резкое падение кровяного давления. Постоянной опасностью при абстинентном синдроме бывают конвульсии, которые могут послужить причиной летального исхода. У больного могут появиться галлюцинации и умственное помешательство. Когда барбитураты принимаются совместно с алкоголем или наркотиками, их действие увеличивается и может привести к состоянию комы или к смерти.

Воздействие на организм транквилизаторов, таких как милтаун (Miltown), экванил (Equanil), плацидил (Placidyl), либриум (Librium) и валиум (Valium), сходно с эффектом от применения барбитуратов, поскольку они также воздействуют на центральную нервную систему. Об опасности, связанной с применением препарата валиум, говорится в предупреждении для врачей прилагаемом поставщиком (фирмой Roche Laboratores):

Предупреждение: пациенты, принимающие Valium (диазепам), должны быть поставлены в известность относительно нежелательности выполнения ими действий, требующих внимания и быстроты реакции, например работы с механизмами или управления транспортным средством…

Поскольку Valium (диазепам) оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему, пациентам не рекомендуется одновременное употребление алкоголя или других средств, оказывающих на нервную систему успокаивающее действие…

Физическая и психологическая зависимость: при резком прекращении употребления Valium (диазепама) наблюдается абстинентный синдром (подобный тому, который имеет место при прекращении употребления барбитуратов и алкоголя), который выражается в конвульсиях, дрожании конечностей, спазмах в животе и мышцах, рвоте при обильном потовыделении… Лица, особенно предрасположенные к наркотической и алкогольной зависимости, при употреблении препарата диазепам должны находится под постоянным наблюдением врача.

Таким образом, мы видим, что эти препараты при злоупотреблении ими несут в себе такую же опасность, как и барбитураты. Некоторые лекарства, такие как валиум и либриум, называют "опиумом масс", потому что половина наиболее часто употребляемых в качестве наркотиков веществ - это транквилизаторы, снотворные или болеутоляющие средства. Одним из наиболее известных болеутоляющих средств является дарвон (Darvon).

Среди других депрессантов, не столь часто употребляемых в качестве наркотиков, - различные бромиды и снотворные, такие как нитол (Nitol). Однако при избыточном их применении также может возникнуть психологическая зависимость.

Галлюциногены.

К галлюциногенам, или психоделическим препаратам, относится широкий диапазон веществ, воздействующий на центральную нервную систему, изменяя восприятие действительности и состояние сознания. Наиболее известный психоделический препарат - ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), синтетическое вещество, которое можно приготовит в лаборатории. Кроме того, галлюциногенами являются пейотль и мескалин (извлекаемые из кактуса лофофора), псилоцибин (получаемый из некоторых видов грибов) и четыре синтетических препарата - фенциклидин, ДОМ (диметоксиметиламфетамин), ДМТ (диметил триптомин) и МДА (метилен диоксиамфетамин).

На разных людей один и тот же препарат действует по-разному. Вообще говоря, галлюцинации, вызываемые тем или иным препаратом, непредсказуемы: это могут быть искажения восприятия цвета, звука, времени и скорости. Часто происходит смещение ощущений, при котором можно "слышать" цвета и "видеть" звуки. Некоторые люди могут видеть кошмары, сопровождаемые чувством паники, ужаса, психоза. Большинство испытавших такого рода переживания говорят об ощущении абсолютной беспомощности, когда кажется, что спасения ждать неоткуда, о совершенной неспособности контролировать свои ощущения или о страхе, что разрушили наркотиками часть своей личности. Потребители галлюциногенов склонны к самоубийству, насилию. Агрессии, многие из них постоянно попадают в психиатрические лечебницы.

Из группы галлюциногенов особенно опасен ЛСД, или "кислота", потому что это очень сильный наркотик, а эффект его воздействия часто непредсказуем. Доза всего лишь в 50 - 200 мкг (не боле острия иголки) позволяет "улететь" на восемь - шестнадцать часов. Галлюцинации и другие психотические реакции иногда наблюдаются спустя несколько дней или даже месяцев после принятия последней дозы, что указывает на возможные повреждения головного мозга. При употреблении "кислоты" у человека возникает психологическая, но не физическая зависимость.

Пейотль и мескалин, псилоцибин - более слабые галлюциногены, чем ЛСД. Пейотль давно используется индейцами навахо в религиозных обрядах. ДМТ - галлюциноген краткого действия, эффект которого проявляется в течение примерно двух часов, начинаясь внезапно и интенсивно. ДОМ появился ранней весной 1967 года. Дозы более 3 мг могут вызвать галлюцинации продолжительность. От восьми до десяти часов. Считается, что он в 200 раз сильнее мескалина, но обладает только десятой частью силы ЛСД. Отмечается возрастающее потребление фенциклидина. Его приверженцы, как правило, отличаются девиантным поведением, враждебностью и склонностью к насилию. Фенциклидин вызывает агрессивность, параноидальные симптомы и длительные психотические и депрессивные состояния, включая проявление насилия против самого себя (самоубийство).

Марихуана.

Марихуана (конопля, "травка") изготовляется из сушёных листьев дикой конопли - очень неприхотливого растения, имеющего широкое хозяйственное применение (из неё получают прочное волокно для изготовления одежды, брезента и канатов; конопляное масло используется как быстросохнущая основа для красок).

Главный активный ингредиент конопли - ТКГ 1 , или дельта - 9 - тетрагидроканнабинол. Содержание ТКГ в самом растении может быть различным в зависимости от сорта. Также содержание ТКГ зависит от того, какая часть растения используется для получения наркотика. В стебле, корнях и семенах содержится очень мало ТКГ, в цветках и листьях - значительно больше. Ганджа, извлекаемая из верхушек цветов и мелких листьев, содержит от 4 до 8% ТКГ. Гашиш, получаемый из смолы, извлечённой из неопылённых женских цветков, может содержать до 12% ТКГ. В гашишном масле (концентрированной смоле) содержание ТКГ достигает 23% при среднем показателе 25 - 20%.

Было выявлено, что по мере привыкания организма в результате регулярного употребления марихуаны степень воздействия обычной дозы снижалась. В настоящее время выявлено, что даже очень большие дозы не вызывают выраженного разрушительного эффекта.

Отсутствие абстинентного синдрома позволяет предположить, что при употреблении небольших количеств или слабых доз этого наркотика физической зависимости не возникает. Однако при регулярном употреблении больших доз ТДК этот синдром может проявиться; его симптомы - раздражительность, снижение аппетита, нарушения сна, обильное потовыделение, дрожание конечностей, рвота и расстройство желудка. Следует отметить, что такого рода явления наблюдаются только после поступления в организм очень больших доз ТДК. Со временем может развиваться психологическая зависимость, затрудняющая освобождение от привычки курить марихуану.

Обладая опьяняющим воздействием, марихуана ослабляет память и препятствует концентрации внимания. Она затруднят решение различных интеллектуальных задач, таких, как восприятие учащимися материала в классе или аудитории. Кроме того, марихуана изменяет восприятие пространства и времени, ухудшает зрение, замедляет реакцию и производительность умственного и физического труда. Две сигареты с сильными дозами могут вывести человека из нормального работоспособного состояния на пять - шесть часов. Одновременное употребление алкоголя и марихуаны более опасно, чем употребление каждого из этих часов по отдельности. Этот наркотик снижает уровень присутствия в крови мужского гормона тестостерона, что может вызвать снижение потенции и сексуального влечения, а также уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности.

Результаты исследований также выявили и некоторые позитивные стороны употребления марихуаны. Польза марихуаны отмечается при лечении глаукомы, поскольку она способствует уменьшению внутриглазного давления. Многообещающим представляется употребление ТГК для снятия тошноты и рвоты при проведении химиотерапии у раковых больных. Поскольку ТГК способствует расширению лёгочных воздушных проходов, его применение может облегчить страдания астматических больных. Марихуана стимулирует работу лёгких, поэтому аэрозоли ТГК могут оказаться очень удобной формой его использования. В ближайшем будущем будут найдены ответы ещё на многие важные вопросы, связанные с употреблением марихуаны.

Ингалянты

К психоактивным веществам, чаще всего являющимся предметом злоупотребления и зависимости в нашем обществе, помимо алкоголя относятся:

1) наркотики - опиум и его производные;

2) седативные препараты - барбитураты;

3) стимуляторы - кокаин и амфетамины;

4) галлюциногены - ЛСД,марихуана.

5) Кофеин и никотин.

Кофеин и никотин это тоже вещества, вызывающие зависимость, и расстройства, связанные с отказом от табака и кофеиновой интоксикации.

Злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ чаще всего наблюдаются среди подростков и в ранней юности, варьируя в зависимости от района проживания, расовой и этнической принадлежности, рода деятельности и других демографических показателей. Проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, чаще встречаются среди экономически слабых меньшинств.

Психоактивное вещество - любое вещество, которое при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. Воздействие психоактивных веществ может быть как непосредственным, возникающим сразу после приема вещества, так и долговременным, проявляющимся в виде поражения различных органов и систем организма, формирования психической и физической зависимости, нарушения социального функционирования человека, разрушения его личности и связей с другими людьми, а также антисоциального поведения, которое является неотъемлемой частью поведения, связанного с приобретением, хранением и употреблением наркотика, и за которое человек несет юридическую ответственность.

Распространенными причинами употребления психоактивных веществ являются низкая самооценка, трудности в общении со сверстниками и взрослыми, отсутствие навыков решения личностных проблем, неумение противостоять давлению окружающих.

Жизненные стрессы способствуют неумолимому росту употреблению ПАВ среди молодежи, это происходит по ряду причин. Употребление ПАВ создает иллюзию преодоления стрессов и многих проблем; способствует снятию напряжения и тревоги; изменяет эмоциональное состояние и повышает настроение.

Если вовремя не обратить внимания на изменения, происходящие с ребенком, у него может закрепиться нездоровый стиль поведения, стремление к регулярному употреблению наркотиков и других психоактивных веществ. После первичных проб психоактивных веществ еще не возникает физической зависимости, поэтому легче всего остановить заболевание, разъяснив ребенку последствия употребления наркотиков или алкоголя. Если этого не происходит заболевание переходит на следующую стадию, когда у ребенка возникает осознанное желание получить «кайф». 1

Возможные признаки употребления наркотиков:

неожиданные изменения направленности интересов в сочетании с появлением ранее незнакомых вам друзей;

странное поведение (периодическая, без видимых причин чрезмерная возбужденность и заторможенность, агрессивность или пассивность);

появление странных предметов (ампулы, упаковки от таблеток, кусочки фольги, закопченные чайные ложки);

изменение внешнего облика (неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, рук, изо рта, затуманенность или блеск глаз, суженные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещенности);

возросшая «лекарственная» заинтересованность, повышенный интерес к предметам бытовой химии. 2

Опий (греч. Opion - маковый сок) - сильный наркотик; высохший на воздухе млечный сок мака, имеющий вид комочков или однородной массы бурого цвета. Опий содержит до 20 алкалоидов: морфин, кодеин, папаверин и др.

Приблизительно в 1865 году в Америке была изобретена игла для подкожного впрыскивания, что позволило широко применять морфин при оказании помощи солдатам в ходе Гражданской войны, не только раненным в боях, но и страдавшим от дизентерии. В результате многие солдаты, побывавшие в сражениях Гражданской войны, вернулись к мирной жизни пристрастившимися к наркотику - состояние, называвшееся «солдатской болезнью».

В медицине Опий используется как болеутоляющее средство.

Длительное употребление производных опиума обычно приводит к возникновению физиологической тяги к наркотику. Время, необходимое для ее развития, варьирует, но установлено, что для этого, как правило, достаточно 30-дневного непрерывного употребления. По истечении этого срока человек обнаруживает, что стал физически зависимым от наркотика в том смысле, что испытывает физическое недомогание при его отсутствии. Кроме того, у лиц, употребляющих производные опиума, постепенно развивается толерантность к наркотику, в результате которой они начинают нуждаться во все больших его дозах для достижения желаемого эффекта.

Если люди, пристрастившиеся к опиатам, не получают дозы наркотика в течение примерно восьми часов, у них появляются симптомы отмены. Характер и степень тяжести этих реакций зависят от многих факторов, включая привычную дозу интервалы между дозами, длительность существования пристрастия и особенно - состояние здоровья и личностные особенности человека.

Вопреки широко распространенным представлениям некоторых наркоманов героиновая абстиненция не всегда опасна и даже не очень болезненна. Многие люди способны воздерживаться от наркотика без всякой посторонней помощи. Однако для других абстиненция может оказаться мучительным переживанием сопровождаясь насморком, слезотечением, обильным потоотделением, беспокойством, учащенным дыханием и сильнейшей потребностью в наркотике. Со временем симптоматика может утяжелиться. В типичных случаях чувство зябкости чередуется с вазомоторными нарушениями по типу приливов и обильного потоотделения, рвотой, диареей, коликами в животе, болями в спине и конечностях, жестокой головной болью, выраженным тремором и бессонницей. При вышеперечисленных проявлениях индивид отказывается от еды и питья, что, сочетаясь с рвотой, потоотделением и диареей, приводит к обезвоживанию и потере веса. Иногда развиваются делирий, галлюцинации и маниакальная активность. Возможен сердечно-сосудистый коллапс, заканчивающийся смертью. При введении морфина субъективный дистресс, переживаемый наркоманом, временно отступает, а физиологический баланс быстро восстанавливается.

Как правило, на третий-четвертый день симптомы отмены ослабевают, а к седьмому-восьмому дню исчезают полностью. По мере ослабевания симптоматики индивид возвращается к нормальному режиму еды и питья и быстро набирает потерянный вес. Когда симптомы отмены исчезают, прежняя толерантность индивида к наркотику снижается, в результате чего он рискует получить передозировку в случае, если введет себе привычную высокую дозу.

Со временем жизнь наркомана все больше сводится к приобретению и употреблению наркотиков, так что пристрастие приводит его к социально дезадаптивному поведению, поскольку в итоге он вынужден лгать, красть и вступать в нежелательные контакты для пополнения запасов наркотика. Многие наркоманы, потворствуя своей привычке, прибегают к мелкому воровству, а женщины занимаются проституцией, чтобы заработать себе на наркотики.

Наряду с ослаблением морально-этических ограничений пристрастие к наркотикам оказывает неблагоприятное воздействие на физическое состояние индивида. Например, неадекватное питание способно подорвать здоровье и сделать человека более подверженным развитию соматической патологии. Использование нестерильных инструментов может повлечь за собой разнообразные проблемы, включая заражение вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, употребление столь сильно действующих препаратов без медицинского наблюдения и государственного контроля за их действием и чистотой может закончиться передозировкой, приводящей к смертельному исходу. Введение в организм чрезмерного количества героина может привести к состоянию комы и смерти. Опрос, проведенный в ряде городов, зафиксировал рост числа смертей, вызванных употреблением героина, и число экстренных поступлений в стационар, связанных с передозировкой героина, которые составляли 14% от всех случаев госпитализации, связанных с наркоманией. Женщины, употребляющие героин во время беременности, рискуют тяжелыми последствиями для своих детей, которые рождаются недоношенными и с уже сформировавшейся героиновой зависимостью, а также с предрасположенностью ко многим заболеваниям.

Наркотическая зависимость обычно приводит к постепенному подрыву общего благополучия. Слабое здоровье и общая деградация личности, часто встречающиеся при этом состоянии, не являются следствием прямого фармакологического воздействия наркотика, но оказываются, как правило, результатом того, что наркоманы жертвуют своими деньгами, нормальным питанием, социальным положением и достоинством, отчаянно стараясь достать необходимую для них ежедневную дозу.

Первая статья из серии «Лекции по наркологии профессора Ю.Сиволапа», посвященная классификации психоактивных веществ, публикуется ниже со значительными сокращениями. Полностью статью вы можете прочитать на сайте международного Сообщества RusPsy, информационного партнера Canadian Media Group.

***
Наркология - это раздел клинической медицины, предметом которого являются патологические состояния, связанные с немедицинским употреблением психоактивных веществ (ПАВ). Наркология выступает в качестве отдельной врачебной специальности и научной дисциплины и при этом составляет часть клинической психиатрии.

Психоактивные вещества представляют собой разнородную по химическому составу и механизмам воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) группу субстанций, оказывающих притягательное воздействие на психическое состояние и способных при повторном употреблении вызывать привыкание и зависимость.

В соответствии с терминологией ВОЗ, под психоактивными субстанциями понимают любые вещества, оказывающие влияние на психические процессы, в том числе психотропные лекарственные средства, не вызывающие зависимость. Здесь и далее термин психоактивные вещества употребляется в узком смысле, подразумевая только те вещества, которые обладают наркогенными свойствами.

ПАВ разделяются по механизмам действия на центральную нервную систему (ЦНС), по происхождению и по степени наркогенности.

Классификация ПАВ по типу влияния на центральные нервные функции:

А. Вещества, угнетающие мозговые функции (супрессоры ЦНС): Алкоголь; Опиоиды; Лекарственные препараты снотворно-седативной группы; Летучие органические вещества (средства бытовой химии).

Б. Вещества, стимулирующие мозговые функции (стимуляторы ЦНС): Кокаин; Психостимуляторы амфетаминового ряда; Кофеин и другие производные ксантина.

В. Галлюциногены (психотомиметики, психодизлептики): Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25); Мескалин; Псилоцибин; Фенциклидин.

Г. Каннабиоиды (алкалоиды конопли): Тетрагидроканнабинол; Каннабигерол; Каннабидиол.

Д. Никотин.

Как видно из классификации, каннабиноиды и никотин не входят в три основные категории ПАВ (супрессоров ЦНС, стимуляторов ЦНС и галлюциногенов), а составляют собственные фармакологические группы, что объясняется сложностью и своеобразием производимых ими психотропных эффектов.

По происхождению психоактивные субстанции разделяются на природные, полусинтетические и синтетические вещества. Так, среди опиоидов природными наркотиками являются препараты опия и его отдельные алкалоиды - морфин и кодеин, к полусинтетическим веществам относится героин (диацетилморфин), а примерами синтетических ПАВ служат фентанил и метадон.

ПАВ различаются по степени наркогенности, или величине наркогенного потенциала (abuse potential). Наркогенный потенциал представляет собой количественный параметр, определяемый темпом развития и тяжестью зависимости, возникающей при повторном употреблении ПАВ. Степень наркогенности ПАВ не зависит от механизма его действия, и в пределах одной фармакологической группы веществ эта величина может быть подвержена значительным колебаниям. Например, величины наркогенного потенциала несопоставимы у кофеина и амфетамина, психопатологические последствия злоупотребления которыми рассматриваются МКБ-10 в одной рубрике.

Помимо классификации на основе перечисленных критериев, с юридической точки зрения (в связи с наличием или отсутствием государственного контроля оборота) психоактивные субстанции, а также содержащие их пищевые и промышленные продукты подразделяются на следующие категории: вещества и содержащие их продукты, оборот которых не подлежит государственному контролю (кофеин, препараты бытовой химии); вещества и содержащие их продукты с ограниченной доступностью для отдельных групп населения (алкогольные напитки и табачные изделия); лекарственные средства (в том числе сильнодействующие препараты), подлежащие специальному учету и особому отпуску из аптек (транквилизаторы и снотворные средства, отдельные нейролептики и антидепрессанты, средства для наркоза, наркотические анальгетики); вещества и содержащие их наркотики, оборот которых полностью запрещен международными конвенциями и (или) законами отдельных стран (героин, кокаин, метамфетамин, препараты конопли).

Наличие или отсутствие контроля оборота различных ПАВ определяется величиной их наркогенного потенциала и тяжестью медицинских и социальных последствий их употребления. Кофеин, никотин и алкоголь составляют «легальную триаду» ПАВ. Их употребление, при определенном ограничении доступности двух последних веществ для отдельных групп населения, не преследуется законом в России, Европе, США и других развитых странах.

Общая принадлежность кофеина, никотина и алкоголя к категории разрешенных законом ПАВ не означает их сопоставимости с точки зрения безопасности употребления. Кофеин и никотин, в соответствии с мягкостью присущих им психотропных эффектов, не вызывают заметных изменений в поведении (по крайней мере, в обычных для повседневного потребления дозах), и даже многолетнее их употребление не приводит к развитию тяжелых психических расстройств, в том числе характерной для многих категорий наркологических больных деформации личности.

В отличие от кофеина и никотина, третий представитель «легальной триады» ПАВ - алкоголь - обладает помимо сильных психотропных эффектов выраженными нейротоксическими и висцеротоксическими свойствами. Систематическое злоупотребление алкоголем (в отличие от регулярного употребления кофеинсодержащих напитков и табакокурения) во всех случаях приводит к изменениям личности и другим психическим нарушениям, органическому поражению мозга и периферических нервов, а также поражению внутренних органов и систем.

***
Если у вас есть вопросы к Сообществу RusPsy, обратитесь к Андрею Иришкину, руководителю этого проекта, по адресу электронной почты [email protected]. Также свои вопросы вы можете ему задать на текущем сайте в разделе комментариев в рубриках «Психология» и «Наркология», редактором которых он является.

Наркомания среди несовершеннолетних – это достаточно распространенная и серьезная проблема. У меня растет сын, потому проблема с наркотиками меня страшит очень сильно. Чтобы по максимуму защитить себя и ребенка, чтобы знать, как своевременно распознать проблему, я решила изучить вопросы:

• Что такое психотропные средства?
• Как распознать наркотическое опьянение?
• Какая ответственность предусмотрена за наркотики?

Если вам интересная данная информация, прочитайте статью. Здесь представлены вниманию краткие, но очень полезные сведения по современным психотропным средствам и по правилам выявления наркозависимых.

Чтобы максимально эффективно противодействовать незаконному обороту и употреблению наркотиков и разных современных психотропных веществ, в России запрещено их употребление, изготовление и реализация.

За распространение и употребление запрещенных препаратов предусмотрена административная и более серьезная уголовная ответственность.

Среди основных распространенных нарушений, связанных с применением психотропных медикаментов, можно отметить:

1. Употребление препаратов без назначения доктора.
2. Изготовление запрещенных веществ.
3. Принятие наркотиков в запрещенных местах.
4. Привлечение к употреблению несовершеннолетних.
5. Ввоз наркотиков на территорию России.

За подобные преступления предусмотрено наказание, начиная от 5-10 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения. Все зависит от сопутствующих и отягчающих обстоятельств.

По перечисленным выше пунктам могут привлекаться несовершеннолетние от 16 лет. Если же в деле принимает участие подросток до 16 лет, ответственность административного характера будут нести его родители или опекуны. Склонение к употреблению психотропных законом запрещенных веществ несовершеннолетних карается не простыми штрафами, но лишением до 20 лет.

Чтобы остановить преступность, связанную с употреблением и распространением психоактивных веществ, на территории РФ ведется активная совместная работа многих специализированных организаций. От родителей требуется правильное воспитание детей. Необходимо сформировать у них правильное сознание и негативное отношение к наркотикам. Очень важно знать, что такое психотропные лекарства и как распознать факт их употребления и привязанности к ним.

Психотропные средства – понятие

Психотропными являются те вещества, что в процессе употребления оказывают влияние на основные психические естественные функции человека.

Это особая категория психоактивных медикаментов и природных веществ, что при употреблении оказывают прямое воздействие на нервную общую систему человека. Данные средства вызывают определенные изменения в психическом состоянии, потому часто назначаются для эффективного устранения психических отклонений.

Общая классификация современных психотропных препаратов

В настоящее время присутствует достаточно много самых разных психотропных медикаментов:

• Антидепрессанты.
• Психостимуляторы.
• Транквилизаторы.
• Нейролептики.
• Седативные средства.

Каждый вид, его особенности и проявление стоит изучить более подробно.

Антидепрессанты

Как можно судить по названию, это современные препараты, направленные на значительное облегчение депрессивного состояния, на его предотвращение. Подобные препараты при правильном применении и четком следовании рекомендациям врача эффективно регулируют количество и концентрацию основных биогенных аминов. Очень быстро восстанавливается работа и активность мозга.

Антидепрессанты в процессе лечения не вызывают общепринятого физиологического привыкания. Возможно только психологическое привыкание и строго при нарушении инструкции врача.

Транквилизаторы

Это специальные препараты, основным действием которых является:

1. Снижение возбудимости в мозговых структурах.
2. Уменьшение общей напряженности.
3. Устранение тревожности.

Данные медикаменты называют средствами, устраняющими страх. Применение их вызывает быстрое и эффективное расслабление и определенную сонливость и вялость.

Транквилизаторы при их длительном применении в состоянии стать причиной серьезной зависимости. Врачи прописывают их кратковременными курсами и небольшими дозами.

Нейролептики

Данные лекарственные средства некоторые врачи и пациенты называют особыми большими транквилизаторами. Это специальная категория медикаментов, которая назначается с целью:

• Притормозить деятельность нервной системы.
• Устранить бред.
• Избавить от галлюцинаций.
• Погасить повышенную агрессивность.
• Устранить тревогу и страх.

Грамотное применение препаратов быстро избавляет человека от состояния психоза. При этом не нарушается общее сознание. Данные средства не дают выраженного снотворного воздействия. При этом могут усилить общее действие снотворных и стандартных релаксирующих лекарств.

Психостимуляторы

Медикаменты существенно увеличивают общую скорость перенаправления импульсов в синапсах. Таким образом существенно усиливается возбудимость. Как результат автоматически снижается сонливость, быстро повышается настрой и увеличивается обычная работоспособность.

Современные седативные средства

Подобные медикаменты называются психолептиками. Это особые природные и синтетические средства, оказывающие на организм следующее воздействие:

1. Уменьшение эмоционального напряжения в любое время суток.
2. Полное успокоение без параллельного усыпляющего эффекта.
3. Облегчение засыпания.

Седативные вещества дают меньший по сравнению с транквилизаторами результат. Они намного мягче воздействуют на организм, а побочные эффекты от них минимальны.

В качестве примера легкого седативного средства можно привести обычный аптечный корень валерианы. Есть также много разных синтетических седативных средств, которые отличаются более ярким эффектом успокоения.

Принимать психотропные средства без предварительной консультации врача категорически запрещено. Можно нанести непоправимый вред общему самочувствию.

Законные положения по психотропным веществам

Существует несколько основных правил, напрямую касающихся применения, производства и распространения психоактивных веществ. Вот несколько самых основных из них:

1. Наркотические вещества и психотропные компоненты относятся к данной категории вне зависимости от того, какой производитель их произвел, а также какое наименование они имеют. Здесь важна основная категория и состав.
2. Тщательному учету и контролю подлежат психотропные средства, указанные в специальном списке 3. Учитываются все перечисленные в нем препараты, вне зависимости от присутствующих в составе дополнительных компонентов – вода, сахар, тальк и так далее.
3. По отношению к разным комбинированным препаратам, где присутствуют иные активные фармакологические элементы, контроль устанавливается исключительно в индивидуальном порядке.
4. Медикамент, в котором содержится одновременно несколько прекурсоров, указанных в списке 3, контролируется как тот самый прекурсор.

Контроль за оборотом и употреблением психотропных веществ – это важное направление современных правоохранительных органов. Человек, употребляющий наркотики, вне зависимости от возраста, представляет достаточно серьезную угрозу для организации, где он работает или учится, и для окружающих его людей.

Постоянное и бесконтрольное употребление психотропных средств незамедлительно сказывается на общей производительности труда. Более того, под влиянием подобных препаратов человек может совершить ошибку, которая, в свою очередь, повлечет за собой достаточно серьезные последствия.

Необходимость в диагностике наркомании

По той причине, что наркотики и серьезные психотропные препараты строго запрещены на территории РФ, люди, которые совершают с ними те или иные манипуляции, вынуждены тесно контактировать с преступниками. Это негативно сказывается не только на их здоровье, но также на уровне образования и на положении в компании.

Чем дальше человек погружается в наркотическую зависимость, тем сложнее становится его жизнь. Такие люди в поисках нужного вещества не останавливаются ни перед чем, начиная с воровства и заканчивая серьезными преступлениями против личности.

Чтобы выявить подобную зависимость у подростка, стоит обратить внимание на такие проявления характера, как:

• Психическая неуравновешенность.
• Беспричинные вспышки гнева.
• Непредсказуемое поведение.
• Конфликтность.
• Разные варианты депрессивного состояния.

Кроме того, наркотики существенно снижают иммунитет, отчего люди и подростки очень часто страдают разными инфекционными патологиями.

Если же психотропные препараты были назначены врачом, нужно тщательно следовать его инструкциям и рекомендациям. Нарушение дозировки и сроков лечения может привести к зависимости и ко всем вытекающим отсюда последствиям.

Подводя итоги

• За распространение и употребление психотропных препаратов без медицинского назначения предусмотрена административная и уголовная ответственность.
• За преступления, связанные с наркотиками, предусмотрено наказание, начиная от 5 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения.
• Существует достаточно много психоактивных средств — антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики и седативные средства.
• Контроль за лекарственными препаратами осуществляется в индивидуальном порядке. Все зависит от состава медикамента.
• Каждый человек должен знать, как проявляет себя зависимый человек, чтобы защитить себя и окружающих.

Психоактивное вещество - любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционированиецентральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний , называются психотропными. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание, в русском языке часто называются наркотиками.

Нейротро́пные сре́дства - обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему: центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основанных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Стимулирующие

• Адреномиметики
• Психомоторные
• Амфетамины
• Катинон
• Метилфенидат
• Кокаин
• Кетоны
• Бупропион
• Амфепрамон

• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Пароксетин
• Сертралин

ИМАО

ТеЦА

• Мапротилин
• Миртазапин
• Тразодон
• Эфедрин
• Псевдоэфедрин

Пурины

• Кофеин
• Теофиллин
• Теобромин

Нейролептики

Атипичные Н.

• Клозапин
• Рисперидон
• Оланзапин
• Кветиапин
• Сульпирид
• Зипрасидон

Типичные Н.

• Галоперидол
• Фторфеназин
• Тиоридазин
• Хлорпромазин
• Пимозид
• Перфеназин
• Каннабидиол

Холинергические

• Никотин
• Мускатный орех
• Мускарин

Депрессанты

Седативные Снотворные

• Алкоголь
• Барбитураты
• Хлороформ
• Хлоралгидрат
• Метаквалон

Бензодиазепины

• Алпразолам
• Диазепам
• Флунитразепам
• Темазепам
• Лоразепам

Опиаты

• Опиум
• Кодеин
• Морфин
• Героин
• Оксикодон
• Дигидроксикодеинон
• Метадон
• Фентанил

Психоделики

• Марихуана
• Мескалин
• Псилоцибин
• Ибогаин

Диссоциативы

• Закись азота
• Кетамин
• Тилетамин
• Сальвия
• Алкалоиды мухомора

Холинолитики

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин
• Скополамин
• Атропин

Галлюциногены

Легенда

Базовые группы

• Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
• Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
• Зелёный: Галлюциногены.
• Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы

• Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) - Психоделики со стимулирующим эффектом
• Жёлтый: Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) - Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
• Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) -Антидепрессанты без седативного эффекта
• Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) -Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы

• Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) - Пример: никотин.
• Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов - Пример: ТГК.
• Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков - Пример: эмпатогены-энтактогены.
• Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы

• Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) - Пример - Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Механизм действия

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

• перорально, через пищеварительную систему,
• парентерально - внутримышечно или внутривенно,
• через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
• через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется - тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) - при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин иамфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК. Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем.

Психоактивные вещества и рецепторы к ним

Литература

• «Лекарственные средства» М. Д. Машковского
• «ЛСД - мой трудный ребёнок», Хоффман А.
• «Фенэтиламины, которые я знал и любил» (англ.) , Шульгин А.
• «Триптамины, которые я знал и любил» (англ.), Шульгин А.
• От ЛСД к виртуальной реальности. Тимоти Лири
• Дмитриева Т. Б., Игонин А. Л., Клименко Т. Б., Пищикова Л. Е., Кулагина Н. Е., Сравнительная характеристика основных групп психоактивных веществ // Наркология № 5, 2002